Trajenta Duo 2.5/850mg 糖倍平

外觀辨識﹔淡橘色橢圓形錠劑,20mm,標示D2/850,百靈佳圖案

Tradjenta Duo（糖倍平膜衣錠）是一種結合了Linagliptin和Metformin的藥物，主要用於治療2型糖尿病。以下是該藥物的詳細資訊：

作用機制

Tradjenta Duo結合了兩種不同的降血糖藥物：

• Linagliptin：屬於DPP-4抑制劑，通過抑制DPP-4酶的活性來增加胰島素的釋放，降低胰高血糖素的分泌。
• Metformin：屬於雙胍類藥物，通過減少肝臟的葡萄糖產生和增加周邊組織對葡萄糖的利用來降低血糖。

副作用

Tradjenta Duo的副作用按發生比率排列如下：

1. 鼻咽炎（Nasopharyngitis）
2. 腹瀉（Diarrhea）
3. 噁心（Nausea）
4. 食慾下降（Anorexia）
5. 低血糖（Hypoglycemia） – 特別是在與其他降糖藥物併用時

其他可能的副作用還包括嘔吐、過敏反應等。

藥物交互作用

Tradjenta Duo可能與以下藥物發生交互作用：

• CYP3A4抑制劑（如ritonavir、bexarotene）可能增加Linagliptin的血藥濃度。
• CYP3A4誘導劑（如rifampin）可能降低Linagliptin的效果。
• 與其他降糖藥物（如磺脲類藥物）併用時，可能增加低血糖的風險。

飲酒應限制，因為它可能影響血糖控制，並增加低血糖的風險。

禁忌症

不建議在以下情況下使用Tradjenta Duo：

• 活動性胰腺炎病史
• 對Linagliptin或Metformin過敏
• 腎功能不全（eGFR < 30 mL/min/1.73 m²）

藥物動力學

• Linagliptin的生物利用度約為30%，主要通過腎臟和肝臟代謝，半衰期約為12小時。
• Metformin的生物利用度約為50-60%，主要通過腎臟排泄。

Linagliptin的代謝路徑

1. 代謝方式：Linagliptin在口服後，大約90%以原形態排出，顯示經代謝的清除路徑僅佔小部分。只有極小部分的linagliptin會被代謝為不具藥理活性的代謝物。
2. 排泄途徑：Linagliptin的排泄主要通過腸肝循環系統，約80%於4天內經由腸道排出，約5%通過尿液排出。
3. 半衰期：Linagliptin的終端排除半衰期約為200小時，顯示其在體內的持久性。
4. 酶的影響：Linagliptin被認為是CYP3A4的弱至中度抑制劑，但對其他CYP同功酶沒有顯著的抑制作用。

相關食物

在服用Tradjenta Duo時，應注意以下食物：

• 禁忌食物：酒精（可能影響血糖控制）
• 有幫助的食物：富含纖維的食物（如全穀類、豆類、蔬菜和水果），有助於改善血糖水平。

藥用植物

與Tradjenta Duo可能有交互作用的藥用植物包括：

• 苦瓜（Bitter Melon）：可能有助於降低血糖，但需謹慎使用以避免過度降糖。
• 肉桂（Cinnamon）：有助於改善胰島素敏感性。

長期服用的補充建議

長期服用Tradjenta Duo的患者可能需要補充以下維他命和礦物質：

• 維他命D：對於糖尿病患者，維持適當的維他命D水平可能有助於改善胰島素敏感性。
• 鎂：有研究顯示鎂的攝取與胰島素敏感性有關。

此外，保持均衡飲食和定期運動對於控制血糖至關重要。