Exforge HCT 5/160/12.5 力安穩

白色橢圓形，標記：NVR，VCL。

Amlodipine 5mg+Valsartan 160mg+HCT12.5mg

健保第18常用藥物成分/劑量

Exforge HCT 是一種複方降血壓藥物，包含三種活性成分：Amlodipine（鈣通道阻滯劑）、Valsartan（血管緊張素II受體拮抗劑，ARB）和 Hydrochlorothiazide（利尿劑）。這些成分協同作用以控制高血壓。以下是 Exforge HCT 的詳細資訊：

作用機制

• Amlodipine：
• 為鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，導致血管擴張，從而降低血壓。
• Valsartan：
• 為血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），通過阻斷血管緊張素II的作用，減少血管收縮，降低血壓。
• Hydrochlorothiazide：
• 為利尿劑，通過促進腎臟排出鈉和水，減少血容量，進一步降低血壓。

副作用（按發生比率排列）

1. 常見（>10%）：

• 頭痛：可能由於血壓降低引起。
• 眩暈：特別是在站立時發生，可能與體位性低血壓有關。
• 周邊水腫（主要由 Amlodipine 引起）：手足或下肢腫脹。

1. 不常見（1-10%）：

• 疲勞：可能由於血壓降低或心輸出量減少引起。
• 腹瀉：由於藥物影響消化系統。
• 乾咳：常見於使用 Valsartan 的患者。
• 電解質失衡（主要由 Hydrochlorothiazide 引起）：如低鉀血症、低鈉血症等。

1. 罕見（<1%）：

• 過敏反應：如皮疹、癢感、呼吸困難。
• 嚴重低血壓：特別是初次使用或劑量調整期間。
• 腎功能異常：可能導致血清肌酐和尿素氮水平升高。

藥物交互作用

• 酒精：與酒精同時使用可能會增強降血壓效果，增加低血壓和眩暈的風險。
• 其他藥物：
• 其他降壓藥：如β受體阻滯劑，可能與 Exforge HCT 共同作用，導致血壓過低。
• 鋰鹽：Hydrochlorothiazide 可能增加鋰鹽毒性風險。
• NSAIDs：如布洛芬等非甾體抗炎藥，可能減弱降血壓效果，並增加腎損傷風險。

禁忌症

• 對任何成分過敏者：包括 Amlodipine、Valsartan 或 Hydrochlorothiazide。
• 嚴重肝功能不全或膽汁鬱積：這些情況下應避免使用 Amlodipine。
• 嚴重腎功能不全：由於 Hydrochlorothiazide 可能加重腎臟負擔。
• 低鉀血症或低鈉血症患者：Hydrochlorothiazide 可能加重這些電解質失衡。
• 妊娠：Valsartan 對妊娠的影響有潛在風險，應避免使用。

藥物動力學

• 吸收：
• Amlodipine：緩慢吸收，峰濃度約在6-12小時達到。
• Valsartan：口服後迅速吸收，生物利用度約為25%。
• Hydrochlorothiazide：吸收迅速，約2小時內達到峰濃度。
• 分布：
• Amlodipine：廣泛分布於身體組織，半衰期約為30-50小時。
• Valsartan：主要分布於血液循環系統，與血漿蛋白高度結合。
• Hydrochlorothiazide：主要在腎臟和體液中分布。
• 代謝：
• Amlodipine：主要在肝臟中經 CYP3A4 酶代謝。
• Valsartan：經肝臟代謝，不參與 CYP450 酶系統。
• Hydrochlorothiazide：主要以未變化形式經腎臟排泄。
• 排泄：
• Amlodipine：主要經尿液排泄。
• Valsartan：約30%經尿液排泄，70%經糞便排泄。
• Hydrochlorothiazide：主要經腎臟排泄，約50-70%為原形排出。

相關食物

• 禁忌食物：
• 葡萄柚及其汁：可能增加 Amlodipine 的血藥濃度，導致過度降壓。
• 有幫助的食物：
• 富含鉀的食物：如香蕉、橙子、馬鈴薯，有助於抵消 Hydrochlorothiazide 引起的低鉀血症。
• 富含抗氧化劑的食物：如莓果、堅果，對心血管健康有益。

相關藥用植物

• 有幫助的藥用植物：
• 大蒜（Allium sativum）：具有降血壓作用，但需注意與降壓藥物聯用可能導致血壓過低。
• 魚油（Omega-3 fatty acids）：有助於降低血壓和改善心血管健康。

長期使用可能需要補充的維他命、礦物質、藥用植物與特定食物

• 維他命：
• 維生素B群：特別是維生素B6，有助於維持心血管健康。
• 礦物質：
• 鉀：因為 Hydrochlorothiazide 可能導致低鉀血症，補充鉀是必要的。
• 藥用植物：
• 魚油和大蒜（如前所述）。
• 特定食物：
• 富含鉀和抗氧化劑的食物（如全穀類、綠葉蔬菜和莓果）。

參考文獻

• [1] Elliott, W. J., & Ram, C. V. S. (2011). Calcium channel blockers. Journal of Clinical Hypertension, 13(9), 687-689.
• [2] Burnier, M. (2001). Angiotensin II type 1 receptor blockers. Circulation, 103(7), 904-912.
• [3] Ernst, M. E., & Moser, M. (2009). Use of diuretics in patients with hypertension. New England Journal of Medicine, 361(22), 2153-2164.