Amaryl 2mg

綠色，8字型橢圓錠劑，有刻痕，標記﹔NMM

Glimepiride 2mg 健保第14常用藥物成分/劑量

作用機制

Amaryl 透過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖水平，同時增加胰島素敏感性，並抑制肝臟葡萄糖的生成。

副作用（按發生比率排列）

常見副作用（>10%）

• 低血糖（Hypoglycemia）: 最常見的副作用，特別是在劑量過高或與其他降血糖藥物併用時發生。

不常見副作用（1-10%）

• 體重增加（Weight Gain）: 由於增加胰島素分泌，可能導致體重增加。
• 胃腸道反應（Gastrointestinal Reactions）: 包括噁心、嘔吐、腹瀉。

罕見副作用（<1%）

• 過敏反應（Allergic Reactions）: 包括皮疹、瘙癢、紅疹等。
• 肝功能異常（Hepatic Dysfunction）: 包括肝酶升高、膽汁鬱積性肝炎等，雖然少見，但有可能發生。

藥物交互作用

• 酒精（Alcohol）: 與酒精併用可能增加低血糖風險，干擾血糖控制。
• 其他降血糖藥物: 如胰島素、DPP-4抑制劑，可能加重低血糖風險。
• NSAIDs: 可能增強Amaryl的降血糖效果，導致低血糖。
• 利尿劑和皮質類固醇（Diuretics and Corticosteroids）: 可能降低Amaryl的效果，導致血糖升高。

禁忌症

• 胰島素依賴型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus）: 需使用胰島素治療，Amaryl無效。
• 糖尿病昏迷或酮症酸中毒（Diabetic Coma or Ketoacidosis）: 需要立即的胰島素治療。
• 重度肝腎功能不全（Severe Hepatic or Renal Impairment）: 這些患者代謝和排泄功能受損，使用Amaryl可能引起嚴重不良反應。

藥物動力學

• 吸收: 口服後吸收迅速，約2-3小時達到峰濃度。
• 分布: 與血漿蛋白高度結合，約99%。
• 代謝: 主要在肝臟中通過CYP2C9代謝。
• 排泄: 主要經腎臟排泄，代謝產物隨尿液排出。

相關食物與藥用植物

• 禁忌食物: 高糖食品應避免，以免干擾血糖控制。
• 有幫助的食物: 富含纖維的食物如燕麥、蔬菜，可以幫助穩定血糖。
• 藥用植物:
  • 苦瓜（Momordica charantia）: 具有降血糖效果，但需謹慎使用，可能加重低血糖。
  • 人參（Panax ginseng）: 可能有助於血糖控制，但也需注意低血糖風險。

可能流失的營養素及建議

Amaryl 2mg 的主要成分是 Glimepiride，這是一種磺醯脲類口服降血糖藥，用於治療 2 型糖尿病。長期使用 Glimepiride 可能會對營養素的代謝和吸收產生影響。以下是可能流失的營養素：

輔酶Q10（Coenzyme Q10, CoQ10）

• 作用：輔酶Q10 是細胞能量代謝的重要成分，特別是在心肌和骨骼肌中，並具有抗氧化功能。
• 流失原因：磺醯脲類藥物如 Glimepiride 可能會影響輔酶Q10 的合成或加速其消耗。
• 可能影響：輔酶Q10 不足可能導致疲勞、肌肉無力及氧化壓力增加。
• 補充建議：建議考慮輔酶Q10補充，以支持能量代謝和心臟健康。

鎂（Magnesium）

• 作用：鎂參與超過 300 種酶的反應，是維持肌肉和神經功能、血糖控制及血壓調節的重要礦物質。
• 流失原因：糖尿病患者常見鎂流失，這可能因為腎臟在高血糖狀態下排出更多鎂。此外，長期使用 Glimepiride 可能影響鎂的平衡。
• 可能影響：鎂不足可能導致肌肉痙攣、疲勞、心律不整及胰島素敏感性下降。
• 補充建議：建議患者考慮補充含鎂的食物或補充劑，如綠葉蔬菜、堅果、種子和全穀類食品。

維他命B12（Vitamin B12）

• 作用：維他命B12 對紅血球生成、神經系統健康及 DNA 合成至關重要。
• 流失原因：長期服用降糖藥物可能影響維他命B12的吸收，特別是糖尿病患者。
• 可能影響：維他命B12不足可能引起疲勞、貧血、神經系統問題如麻木和刺痛感。
• 補充建議：建議定期檢查維他命B12水平，必要時考慮補充。

鉻（Chromium）

• 作用：鉻在胰島素的作用中扮演輔因子角色，有助於維持正常的血糖水平。
• 流失原因：糖尿病患者體內鉻的含量可能較低，這可能因為代謝異常或膳食攝入不足所致。
• 可能影響：鉻不足可能影響血糖控制，進一步加重胰島素抗性。
• 補充建議：考慮補充富含鉻的食物，如全穀類、肉類和蔬菜，或根據醫師建議補充鉻。

其他長期補充建議

• 維生素D: 可能有助於改善胰島素敏感性，降低低血糖風險。
• Omega-3脂肪酸: 有助於心血管健康，特別適合糖尿病患者。

綜合建議

長期使用 Amaryl 2mg 可能會導致輔酶Q10、鎂、維他命B12 和鉻的流失。建議患者根據醫師指導補充這些營養素，以支持能量代謝、心臟健康、神經系統功能及血糖控制。如果出現相關症状，應及時與醫師討論進一步的營養補充方案。

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