Nexium 40mg 耐適恩

深紅棕色橢圓形，標記：A/E1，40 MG。

Nexium（耐適恩）的主要成分是Esomeprazole（艾司奧美拉唑），屬於質子泵抑制劑（PPI），主要用於治療胃酸相關疾病，如胃潰瘍、胃食道逆流（GERD）、和卓-艾氏症候群等。雖然Nexium能有效抑制胃酸分泌，但長期使用可能會導致某些營養素的吸收受到影響，進而導致其流失或不足。

1. 維他命B12（Cobalamin）

• 作用：維他命B12在紅血球生成、神經系統功能及DNA合成中扮演著重要角色。
• 流失原因：胃酸對於維他命B12的吸收非常重要，因為胃酸能將食物中的維他命B12從蛋白質結合態中釋放出來，供身體吸收。長期使用Nexium會抑制胃酸分泌，可能導致維他命B12的吸收減少，特別是在老年人中。
• 可能影響：B12不足可能導致貧血（巨紅血球性貧血）、神經系統損傷、認知功能下降、記憶力減退和疲勞。

2. 鈣（Calcium）

• 作用：鈣對骨骼和牙齒健康至關重要，並且在神經傳導、肌肉收縮及血液凝固中也發揮作用。
• 流失原因：胃酸在鈣的吸收過程中起到輔助作用，特別是對碳酸鈣形式的鈣。Nexium會減少胃酸分泌，進而可能影響鈣的吸收。
• 可能影響：鈣不足可能導致骨密度下降，增加骨質疏鬆和骨折的風險。

3. 鎂（Magnesium）

• 作用：鎂在神經傳導、肌肉功能、心臟健康及骨骼健康中起到重要作用。
• 流失原因：長期使用Nexium可能會干擾鎂的吸收，導致低鎂血症。這種影響特別在長期或高劑量使用PPI的患者中更為明顯。
• 可能影響：鎂不足可能導致肌肉痙攣、心律不整、焦慮及疲勞，甚至會引起更嚴重的心血管問題。

4. 鐵（Iron）

• 作用：鐵是血紅蛋白的主要成分，負責將氧氣從肺部運輸到全身組織。
• 流失原因：胃酸在鐵的吸收中也扮演重要角色，尤其是對於非血紅素鐵（植物來源的鐵）。Nexium減少胃酸分泌，可能會降低鐵的吸收效率。
• 可能影響：鐵不足可能導致缺鐵性貧血，出現疲勞、免疫力下降、運動耐力減低等症狀。

5. 鋅（Zinc）

• 作用：鋅在免疫功能、傷口癒合、蛋白質合成及DNA合成中發揮關鍵作用。
• 流失原因：PPI可能間接影響鋅的吸收，特別是在胃酸水平較低的情況下，鋅的吸收可能受到抑制。
• 可能影響：鋅不足可能導致免疫功能下降、味覺和嗅覺異常、皮膚問題及生長遲緩。

補充建議

對於長期服用Nexium的患者，建議定期檢查上述營養素的水平。如果有必要，應根據醫師建議補充這些營養素，並且考慮使用生物利用度較高的鈣和鐵補充劑，例如柠檬酸鈣或鐵多糖體，以提高吸收效率。

參考文獻

1. Marcuard SP, et al. “Omeprazole therapy causes malabsorption of cyanocobalamin (vitamin B12).” Ann Intern Med. 1994. PMID: 7978710.
2. Ito T, Jensen RT. “Association of long-term proton pump inhibitor therapy with bone fractures and effects on absorption of calcium, vitamin B12, iron, and magnesium.” Curr Gastroenterol Rep. 2010. PMID: 20425443.
3. Yang YX, Lewis JD, et al. “Long-term proton pump inhibitor therapy and risk of hip fracture.” JAMA. 2006. PMID: 17032989.
4. Danziger J, et al. “Acid suppression use and the risk of acute kidney injury in critical illness.” J Clin Gastroenterol. 2013. PMID: 23287871.