Amaryl M

Glimepiride 2mg+Metformin 500mg

外觀標誌﹔白色橢圓形錠劑中刻痕另一面有HD25字樣

健保第15常用藥物成分/劑量

Amaryl M 是一種常用於治療第二型糖尿病的口服降糖藥，包含兩種主要成分：Glimepiride（格列美脲）和 Metformin（甲福明）。這兩種藥物都有助於控制血糖，但長期使用可能會影響某些營養素的吸收或代謝，導致其流失或不足。

1. 維他命B12（Cobalamin）

• 作用：維他命B12 在紅血球生成、神經系統功能及 DNA 合成中扮演重要角色。
• 流失原因：Metformin 已被證實可能干擾維他命B12的吸收，特別是在長期使用的情況下。這可能是因為 Metformin 改變了腸道微生物群或影響了 B12 的吸收機制。
• 可能影響：維他命B12 不足可能導致貧血（巨紅血球性貧血）、神經系統損傷、認知功能下降、記憶力減退和疲勞。

2. 葉酸（Folate）

• 作用：葉酸是紅血球生成和 DNA 合成中必需的營養素。
• 流失原因：Metformin 可能間接影響葉酸的代謝，儘管其機制尚未完全闡明。Metformin 可能影響葉酸的循環利用或與維他命B12 共同作用，進而導致葉酸水平降低。
• 可能影響：葉酸不足可能導致貧血、神經管缺陷（在妊娠期間）、疲勞和認知功能下降。

3. 鎂（Magnesium）

• 作用：鎂在神經傳導、肌肉功能、心臟健康及骨骼健康中扮演重要角色。
• 流失原因：長期使用Metformin 可能影響腸道對鎂的吸收，導致低鎂血症。
• 可能影響：鎂不足可能導致肌肉痙攣、心律不整、焦慮及疲勞，甚至引起更嚴重的心血管問題。

補充建議

對於長期服用 Amaryl M 的患者，建議定期檢查維他命 B12、葉酸和鎂的水平。如果有必要，應根據醫師建議補充這些營養素。特別是維他命 B12 的不足，應該特別注意，因為這可能會對神經系統造成長期影響。

參考文獻

1. Bauman WA, et al. “Metformin therapy and the risk of vitamin B-12 deficiency.” J Am Geriatr Soc. 2000. PMID: 10682962.
2. Ting RZ, et al. “Risk factors of vitamin B12 deficiency in patients receiving metformin.” Arch Intern Med. 2006. PMID: 17101937.
3. Wulffelé MG, et al. “Effects of short-term treatment with metformin on serum concentrations of homocysteine, folate and vitamin B12 in type 2 diabetes mellitus: a randomized, placebo-controlled trial.” J Intern Med. 2003. PMID: 12653844.