Ezetrol 怡妥

具414刻痕之⽩⾊橢圓錠劑

Ezetimibe

Ezetrol（怡妥）的主要成分是 Ezetimibe（依折麥布），這是一種降膽固醇藥物，通過抑制小腸對飲食和膽汁中膽固醇的吸收來降低血液中的膽固醇水平。與他汀類藥物不同，Ezetimibe 不直接影響肝臟中的膽固醇合成，因此其對營養素流失的影響較少，但長期使用仍可能對某些營養素產生影響。

1. 脂溶性維他命（Vitamin A, D, E, K）

• 作用：脂溶性維他命在許多生理過程中扮演重要角色，例如視覺功能（維他命A）、鈣吸收與骨骼健康（維他命D）、抗氧化作用（維他命E）、以及血液凝固（維他命K）。
• 流失原因：Ezetimibe 抑制膽固醇的吸收，這可能同時影響脂溶性維他命的吸收，因為這些維他命需要脂肪來幫助吸收。儘管這種影響通常較小，但長期使用或與其他降脂藥物（如樹脂類藥物）合併使用時，可能會增加風險。
• 可能影響：
• 維他命A：視力下降，皮膚和免疫系統問題。
• 維他命D：骨質疏鬆症、骨骼脆弱、免疫功能下降。
• 維他命E：免疫功能下降、氧化應激增加。
• 維他命K：血液凝固異常，出血風險增加。

2. β-胡蘿蔔素（Beta-Carotene）

• 作用：β-胡蘿蔔素是維他命A的前體，具有抗氧化作用，並且對視力和皮膚健康至關重要。
• 流失原因：Ezetimibe 可能會影響類胡蘿蔔素（如β-胡蘿蔔素）的吸收，尤其是在合併使用其他降脂藥物時。
• 可能影響：β-胡蘿蔔素不足可能導致視力問題、皮膚乾燥和免疫功能下降。

補充建議

對於長期服用 Ezetimibe 的患者，建議注意脂溶性維他命和β-胡蘿蔔素的攝入，特別是在飲食中脂肪含量低或與其他降脂藥物合併使用的情況下。可以通過飲食或補充劑來保持這些營養素的充足水平。補充應在醫師的指導下進行，確保平衡和安全。

注意事項

1. 1.中度或重度肝功能不全的病人不建議使用本藥。
2. 2.腎功能不全的病人不需調整劑量。
3. 3.Ezetrol併服降膽酸藥物時，服用Ezetrol後，需間隔2小時以上才能服用降膽酸藥物；或服用降膽酸藥物後，需間隔4小時以上才能服用Ezetrol。
4. 4.同時服用Ezetrol與statin類的病人，曾發生氨基轉移酵素持續升高的情形，因此Ezetrol與statin類併服時，在治療初期應做肝功能檢查。
5. 5.兒童及青少年的臨床使用經驗僅限於患有麥硬脂醇血症或同型接合子家族性高膽固醇血症的病人。

參考文獻

1. Davidson MH, et al. “Safety considerations with ezetimibe.” Expert Opin Drug Saf. 2004. PMID: 15268641.
2. Clouet P, et al. “Effects of Ezetimibe on cholesterol absorption and synthesis: application to sitosterolemia.” J Lipid Res. 2011. PMID: 21421940.
3. Reboul E, et al. “Cholesterol-lowering drugs affect the absorption of vitamin E and other lipid-soluble compounds.” Atherosclerosis. 2011. PMID: 21493003.